南京市卫生局：
　　你局医政处来函收悉。对《医疗事故处理办法》中的几问题答复如下：
　　一、国务院发布《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）第十七条规定"......不属于医疗事故的，鉴定费由提出鉴定的一方负担"，卫生部在（88）卫医字20号文中又提出"鉴定费由提出鉴定的一方负担"，卫生部在（88）卫医字20号文件中又提出"鉴定费由败诉方负责"，应以哪个文件为准？根据《办法》第二十八条，我部（88）卫医字20号文件是对《办法》的具体解释。"鉴定费由败诉方负责"的解释与《办法》的原则规定并无矛盾。
　　二、《办法》第十三条关于"中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定"的问题。这里所说提请当地鉴定委员会进行鉴定，系指地方病员在解放军医院进行医疗过程上发生的医疗事故，不是指部队病员。
　　三、《办法》第十一条中的在"当地"医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，系指最基层的医疗事故技术鉴定委员会，即省、自治区的县（市、市辖区）级技术鉴定委员会，直辖市的区（县）级技术鉴定委员会。计划单列市按省、自治区的规定执行，不按直辖市对待。各地的省、市级医院，也应按以上规定执行。
　　四、卫生部（88）卫医字20号文件关于医疗事故的处理程序一节，对医务人员不服鉴定，提出"应向卫生行政主管部门提出不服理由，尽量通过行政手段解决"，是医务有员与本单位发生意见分歧，为了避免个人与单位找对立，先由卫生行政部门进行调查和调解，争取解决。如不能解决，医务人员与其他人员享有同等权利，可以提请上级技术鉴定委员 会鉴定，也可以向法院起诉。
　　五、关于"鉴定费由败诉方负责"如上级鉴定委员会否定了下级鉴定结论，谁是败诉问题。卫生部（88）卫医字20号文明确定规定各级鉴定委员会没有隶属关系，独立进行鉴定。如果上级鉴定委员与下级鉴定委员会得出不同的鉴定结果时，原来已经缴纳的鉴定费也不再退还。

　                                                                                                           　卫 生 部

　　                                                                                           一九八八年十一月二十九日