劳社部发〔2007〕37号
各省、自治区、直辖市劳动保障厅（局）：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）的要求，为了适应城镇居民基本医疗保险试点的需要，保障参保儿童的基本用药需求，我部在组织专家评审的基础上，对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004年版）（以下简称《药品目录》）进行了修订。现印发各地，并就有关问题通知如下：
一、此次《药品目录》修订，主要是考虑儿童用药的特殊性，重点保障参保儿童住院和门诊大病的基本用药需求。修订的内容包括：一是增补了部分儿童临床诊疗必需的药品品种；二是对《药品目录》的凡例进行了补充；三是修订了部分药品的限定支付范围。新增的药品品种全部按照乙类药品进行管理。
二、城镇居民基本医疗保险用药范围原则上参照《药品目录》及此次新增药品品种执行。各省、区、市可直接将国家增补的儿童用药品种转发试点城市执行，也可按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号）等文件的有关规定，适当进行儿童用药的调整，调整的数量控制在此次国家增补的儿童用药总数的15%以内。各省、区、市调整的药品品种要报我部审核。
三、试点城市要严格执行本省的《药品目录》和国家新增的儿童用药品种，不得调整或另行增补。试点城市可根据当地城镇居民基本医疗保险基金的筹资水平，合理确定乙类药品的支付比例。
四、对经省级食品药品监管部门批准的儿童治疗性医院制剂，试点城市要在充分征求卫生、中医药、食品药品监管等部门及有关专家意见的基础上，确定纳入基金支付范围的儿童制剂品种，明确支付办法，并纳入定点协议管理的范围。
五、各地要做好《药品目录》修订后在使用管理上的衔接，加强基本医疗保险用药管理。要落实对定点医疗机构的"三率"（基本医疗保险药品目录内药品的备药率、使用率及自费药品费用占参保人员药品总费用的比例）控制指标，要将相关部门制定的临床操作规范、临床诊疗指南、临床用药规范等技术标准纳入定点协议管理的范围，促进合理用药，保障参保人员的基本用药需求，控制药品费用不合理支出，提高医疗保险保险基金的使用效率，减轻参保人员的医疗费用负担。各省、区、市要加强对药品目录执行情况的监督检查，如有重大问题，及时报告我部。
附件：1．《药品目录》儿童用药增补品种（西药部分）
2．《药品目录》儿童用药增补品种（中成药部分）
3．对《药品目录》凡例的补充及对部分药品限定支付范围的修订说明
劳动和社会保障部
二〇〇七年九月二十七日
附件1
《药品目录》儿童用药增补品种（西药部分）
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分 类
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编号
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中文名称
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英文名称
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剂 型
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备 注
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1抗微生物药物
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1.5抗病毒药
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1.5.4蛋白酶抑制剂
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E01
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金刚乙胺
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Rimantadine
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口服常释剂型
颗粒剂
口服液体剂
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3解热镇痛及非甾体抗炎药
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3.1解热镇痛及非甾体抗炎药
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E02
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阿苯
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Aspirin and Phenobarbital
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口服常释剂型
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E03
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赖氨匹林
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Lysine Acetylsalicylate
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注射剂
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7营养治疗药
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7.1肠外营养药
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7.1.1氨基酸类
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E04
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复方氨基酸(19AA-I)
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Compound Amino Acid(19AA-I)
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注射剂
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限配合肠外营养用
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8激素及调节内分泌功能药
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8.8其他激素及调节内分泌功能药
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E05
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高血糖素
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Glucagon
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注射剂
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9调节免疫功能药
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9.2生物反应调节药
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E06
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静脉注射用人免疫球蛋白
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Human Immunoglobulin
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注射剂
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限川崎病
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12神经系统用药物
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12.5中枢兴奋药
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E07
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哌甲酯
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Methylphenidate
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缓释控释剂型
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12.3抗癫痫药
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E08
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奥卡西平
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Oxcarbazepine
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口服常释剂型
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E09
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拉莫三嗪
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Lamotrigine
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口服常释剂型
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14呼吸系统药物
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14.3平喘药
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E10
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布地奈德福莫特罗
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Budesonide and Formoterol
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吸入剂
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14.4其他
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E11
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动物源肺表面活性物质
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注射剂
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◇；限新生儿使用
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15消化系统药物
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15.4 泻药、止泻药
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15.4.2止泻药
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E12
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消旋卡多曲
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Racecadotril
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颗粒剂
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16循环系统药物
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16.1强心药
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16.1.1洋地黄类
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E13
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去乙酰毛花苷
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Deslanoside
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注射剂
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附件2
《药品目录》儿童用药增补品种（中成药部分）
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分 类
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编号
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药品名称
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备 注
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1 内科用药
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1.1解表剂
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1.1.2辛凉解表剂
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E01
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小儿热速清颗粒（口服液）
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E02
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五粒回春丸
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1.1.3表里双解剂
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E03
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小儿双清颗粒
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E04
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小儿柴桂退热颗粒（口服液）
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1.3清热剂
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1.3.1清热泻火剂
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E05
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小儿导赤片
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1.3.2清热解毒剂
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E06
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小儿化毒散
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E07
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小儿咽扁颗粒
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1.3.4清脏腑热剂
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1.3.4.4清利肠胃湿热剂
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E08
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小儿泻速停颗粒
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E09
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小儿肠胃康颗粒
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1.4温里剂
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1.4.1温中散寒剂
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1.4.1.1温中散寒
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E10
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小儿腹泻贴
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1.5化痰、止咳、平喘剂
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1.5.3清热化痰剂
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E11
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金振口服液
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E12
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小儿消积止咳口服液
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E13
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小儿金丹片
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1.5.4润肺化痰剂
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E14
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小儿清热止咳口服液
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1.5.5平喘剂
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E15
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小儿肺咳颗粒
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1.8扶正剂
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1.8.1补气剂
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1.8.1.2健脾和胃
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E16
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醒脾养儿颗粒
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1.8.2养血剂
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E17
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小儿生血糖浆
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1.13消导剂
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E18
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王氏保赤丸
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E19
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小儿化食丸
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E20
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一捻金[指:散剂]（胶囊）
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1.14.2平肝熄风
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E21
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牛黄抱龙丸
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E22
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静灵口服液
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8 皮肤科用药
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E23
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荆肤止痒颗粒
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附件3
对《药品目录》凡例的补充及对部分药品
限定支付范围的修订说明
一、对《药品目录》凡例的补充说明
1．西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同，同时有"儿童"、"小儿"、"婴幼儿"、"儿童用"、"小儿用"或"婴幼儿用"作为药品名称一部分的，可以限定在儿童使用时支付。
2．西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称（《药品目录》中的药品必须为口服剂型）一致，且法定说明书中明确适用于儿童的，其剂型为能够提高儿童用药顺应性的口服液体剂型、颗粒剂、口服散剂、栓剂、滴鼻剂的，可以限定在儿童使用时支付。
3．《药品目录》凡例中标注的口服液体剂型中含干糖浆剂及干混悬剂。
4．西药部分第E11号"动物源肺表面活性物质"包括牛肺表面活性剂、猪肺磷脂等从动物中提取的肺表面活性物质。
5．此次儿童用药增补品种，除标注有特殊限定支付范围规定外，其余的药品均限在儿童使用时支付。
二、对《药品目录》部分药品限定支付范围的修订说明
西药第283号"重组人生长激素"原限定支付范围调整为"限儿童生长激素缺乏症及工伤保险"。
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