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肢体关节活动范围及测量方法 |
一、肩关节 1.屈曲、伸展(附图1-1) 体位:坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。肘伸展,置于体侧,手掌向内。 固定臂:通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。 移动臂:与肱骨纵轴一致。 轴心:肩峰。 运动:屈曲是在矢状面上向前上方运动,也称前屈。 伸展是在矢状面上向后上方运动,也称后伸。 正常值:屈曲0°~180°,伸展0°~50°。 2.外展、内收(附图1-2) 体位:坐位、立位、仰卧位。肘伸展,置于体侧,手掌向内。 固定臂:通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。 移动臂:肱骨纵轴。 轴心:肩峰。 运动:外展是在冠状面上向外上方运动。 内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。 检查时注意身体不得向侧方倾斜;外展90°以上时上臂出现旋外,前臂出现旋后,因此,移动臂要以内上髁为45°。 正常值:外展0°~180°,内收180°~0°。 3.外旋、内旋(附图1-3) 体位:坐位、立位或仰卧位。肩关节90°外展,肘关节90°屈曲,前臂中立位,掌心向内。 固定臂:通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。 移动臂:与尺骨纵轴一致。 轴心:肩峰鹰嘴。 运动:外旋是前臂在矢状面向上方的运动。 内旋是前臂在矢状面向下方的运动。 正常值:外旋0°~90°,内旋0°~90°。 4.水平屈曲、水平伸展(附图1-4) 体位:坐们,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。 移动臂:通过肩峰的冠状轴线。 轴心:肩峰。 运动:水平屈曲是在水平面向前方运动。 水平伸展是在水平面向后方运动。 正常值:水平屈曲0°~135°,水平伸展0°~30° 二、肘关节 屈曲、伸展(附图1-5) 体位:坐位或立位,上肢置于体侧,掌心向前。 固定臂:肱骨纵轴。 移动臂:桡骨纵轴。 轴心:肱骨外上髁。 运动:屈曲是前臂在矢状面向上运动。 伸展是从屈曲位返回的运动。 正常值:屈曲0°~145°,伸展0°~145°。 三、前臂 旋前、旋后(附图1-6) 体位:坐位或立位。上肢置于体侧,肘关节屈曲90°,前臂中立位,掌心向内,手指伸展。 固定臂:通过桡骨茎突的垂直轴线。 移动臂:包括伸展的拇指在内,桡骨茎突与尺骨茎突的连线。 轴心:第3手指末端。 运动:旋前是拇指向内侧,手掌向下转动。 旋后是拇指向外侧,手掌向上转动。 防止肩关节的代偿运动,将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿运动,可以手握铅笔。 正常值:旋前0°~90°,旋后0°~90°。 四、腕关节 1.掌屈、背屈(附图1-7) 体位:坐位或立位,肘关节90°屈曲位,前臂中立位,腕关节伸直。 固定臂:桡骨纵轴。 移动臂:第2掌骨纵轴。 轴心:腕关节。 运动:掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。 背屈是手掌向前臂背侧的运动。 检查时固定尺骨和桡骨,防止前臂的旋前,旋后。 正常值:掌屈0°~90°,背屈0°~70°。 2.桡屈、尺屈(附图1-8) 体位:坐位或立位,肘关节屈曲90°,前臂旋前,腕关节伸直。 固定臂:前臂轴线。 移动臂:第3掌骨。 轴心:腕关节。 运动:桡屈,手向靠近桡骨方向运动。 尺屈,手向靠近尺骨方向运动。
正常值:桡屈0°~25°,尺屈0°~55°。 1.拇指的外展、内收(附图1-9) 体位:腕关节呈中立位,手指伸展,并拢。 固定臂:食指纵轴线(桡骨的延长线)。 移动臂:拇指纵轴线。 轴心:腕掌关节。
运动:外展,在手掌面上,拇指向离开食指的方向运动。 正常值:外展0°~60°,内收60°~0°。 2.拇指掌侧外展、掌侧内收(附图1-10) 体位:腕关节呈中立位,手指伸展位。 固定臂:食指纵轴线(桡骨的延长线)。 移动臂:拇指纵轴线。 轴心:第1掌骨的腕掌关节。 运动:掌侧外展,拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。 掌侧内收,与外展相反,拇指做返回食指方向的运动。 正常值:掌侧外展0°~90°,掌侧内收90°~0°。 3.拇指的MP屈曲、伸展(附图1-11) 体位:拇指伸展位(解剖位)。 固定臂:第1掌骨纵轴线。 移动臂:第1节指骨纵轴线。 轴心:掌指关节。 运动:屈曲,第1节指骨向靠近掌心方向运动。 伸展,从基本指位向背侧方向运动。 正常值:屈曲0°~60°,伸展0°~10°。 4.拇指的IP屈曲、伸展(附图1-12) 体位:拇指的基本指位(指间关节中立位)。 固定臂:第1节指骨纵轴线。 移动臂:拇指末节纵轴线。 轴心:指间关节(IP关节)。 运动:屈曲,末节指骨向掌心方向运动。 伸展,从基本指位向背侧运动。 正常值:屈曲0°~80°,伸展0°~10°。 5.拇指的对掌(附图1-13) 拇指的对掌运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动,是拇指尖端靠近小指尖端的运动。由于没有一个轴心测量的办法,因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示。 6.手指的屈曲、伸展(附图1-14) 手指的屈曲、伸展可以用测距法测定。即测定手指的尖端和手掌之间的距离。 7.手指的外展、内收(附图1-15) 体位:腕关节中立位,手指伸展位。 固定臂:第3指骨纵轴。 移动臂:第2、第4、第5指骨纵轴。 轴心:两轴的交点。 运动:外展,食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动。 内收,以上各指从外展返回中指方向的运动。 正常值:外展0°~45°,内收45°~0°。 六、髋关节 1.屈曲、伸展(附图1-16) 体位:仰卧位或侧卧位,骨盆固定,方法有膝关节屈曲和伸展两种,测定伸展时呈俯卧位。 固定臂:通过大转子的垂直轴线。 移动臂:股骨纵轴。 轴心:大转子。 运动:屈曲,下肢在矢状面做向前上方的运动。 伸展,下肢在矢状面上做向后方的运动。 正常值:屈曲(膝伸展位),0°~90°;(膝屈曲位),0°~125°。伸展,0°~15°。 2.外展、内收(附图1-17) 体位:仰卧位(解剖位),骨盆固定。 固定臂:左右髂前上棘连线。 移动臂:股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。 轴心:髂前上棘。 运动:外展,下肢在冠状面上做向外的运动。 内收,下肢在冠状面上做向内的运动。 正常值:外展0°~45°,内收0°~20°。 3.外旋、内旋(附图1-18)
体位:仰卧位或俯卧位,膝关节呈90°屈曲位。仰卧位时,被测定下肢在床边自然下垂,另 固定臂:通过髌骨中心的垂直轴线。 移动臂:胫骨纵轴。 轴心:髌骨中心。 运动:外旋,小腿向另一侧下肢的方向运动。 正常值:外旋0°~45°,内旋0°~45°。 七、膝关节 屈曲、伸展(附图1-19) 体位:俯卧位,下肢伸展。 固定臂:股骨纵轴。 移动臂:腓骨小头与外踝连线。 轴心:股骨外侧髁。 运动:屈曲,小腿做向靠近臀部方向的运动。 伸展,从屈曲位返回的运动。 正常值:屈曲0°~130°,伸展130°~0°。 八、踝关节 背屈、跖屈(附图1-20) 体位:坐位、俯卧位、仰卧位,使膝关节屈曲,踝关节中立位(防止踝关节的内、外旋)。 固定臂:小腿纵轴(腓骨小头与外踝的连线)。 移动臂:第5跖骨纵轴。 轴心:第5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点。 运动:背屈,足从中立位向上方运动。 跖屈,足向下方的运动。 正常值:背屈0°~20°,跖屈0°~45°。 九、足 1.外翻、内翻(附图1-21) 体位:坐位,膝关节屈曲,踝关节中立位。 固定臂:与小腿纵轴成垂直的足底纵轴线。 移动臂:移动的足底面(足的横轴)。 轴心:两轴(固定臂与移动臂)的交点。 运动:外翻,足的外缘向上方的运动。 内翻,足的外缘向下方的运动。 正常值:外翻0°~20°,内翻0°~30°。 2.外展、内收(附图1-22) 体位:仰卧位或立位,膝关节伸展,踝关节中立位,小腿固定。 固定臂:第1和第2跖骨间的足长轴。 移动臂:移动的足长轴。 轴心:踝关节前侧,内、外踝连线中点。 运动:外展,足的外缘向外方的运动。 内收,足的内缘向内的运动。 正常值:外展0°~10°,内收0°~20°。 3.拇趾的MP屈曲、伸展(附图1-23) 体位:踝关节中立位。 固定臂:第1跖骨纵轴。 移动臂:第1节趾骨纵轴。 轴心:跖趾关节。 运动:屈曲是足趾向下的运动。 伸展是足趾向上的运动。 正常值:屈曲0°~35°,伸展0°~60°。 4.拇趾的IP屈曲、伸展(附图1-24) 体位:踝关节中立位。 固定臂:第1节趾骨纵轴。 移动臂:末节趾骨纵轴。 轴心:趾间关节。 运动:屈曲是远端足趾向下的运动。 伸展是远端足趾向上的运动。 正常值:屈曲0°~60°,伸展0°。 |
时间:2010-03-01 15:52:53 点击数:0 |
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